Лактацидоз — патологическое состояние, развивающееся при увеличении продукции и (или) снижении клиренса лакта-та, проявляющееся выраженным метаболическим ацидозом и тяжелой сердечно-сосудистой недостаточностью. У эндокрино понятие «лактацидоз» прежде всего ассоциируется с при бигуанидов, в частности фенформина, запрещенного к применению еще в 70-х гг. XX века. Современные бигуаниды (метформин) обладают значительно меньшей токсичностью и лучше переносятся. В настоящее время лактацидоз у больных диабетом — это редкая патология. В последние годы частота его развития при лечении препаратами метформина в разных стра составляет от 0,027 до 0,053 случая на 1000 пациентов в год. Развитие лактацидоза происходит довольно быстро, от по первых симптомов до развития терминального состоя обычно проходит несколько часов.Летальность при этой патологии очень высока и достигает 50-90 %. Этиология. Лактацидоз у больного сахарным диабетом име смешанную этиологию, прием бигуанидов в его развитии игра лишь вспомогательную роль. Для его развития необходимо воздействие комплекса факторов, включающих развитие ткане гипоксии любой этиологии, нарушение функции печени и почек, воздействие тяжелых инфекций и интоксикаций, кото сами по себе способны вызвать развитие лактацидоза. На на этом фоне высоких доз метформина может усугубить метаболические нарушения и ускорить развитие лактацидоза.