Необходимость в коррекции содерлсания в крови других электролитов возникает редко. Например, необходимость во введении фосфата калия появляется при уровне фосфора плаз ниже 0,5 ммоль/л, при этом вводят изотонический раствор фосфата натрия со скоростью 7-10 ммоль/ч. Общая потреб в фосфатах составляет около 40-50 ммоль. При обнару гипомагниемии возможна внутривенная инфузия 10 мл 20% раствора сульфата магния, которую проводят в течение 10-30 минут; следует учитывать, что при развитии у па олигурии и анурии введение солей магния сопряжено с риском его передозировки. Коррекция кислотно-основного состояния. Адекватная регидратация и правильная инсулинотерапия сами по себе приво к нормализации кислотно-основного баланса. Поэтому не в назначении гидрокарбоната натрия возникает далеко не всегда. Кроме того, назначение гидрокарбоната нат сопряжено с риском парадоксального усиления церебраль гипоксии, способствующей развитию отека мозга. Его при может привести к развитию периферического метабо алкалоза и обострению гипокалиемии. Причиной этих явлений является селективная проницаемость гематоэицефалического барьера, который плохо пропускает анноны угольной кислоты и хорошо — молекулы углекислого газа (С02). Химическая реакция между гидроанионами (Н ) и гид натрия ) приводит к образованию не соединения — угольной кислоты (Н2С03), распадаю с образованием воды (Н20) и двуокиси углерода (С02), которая проникает через гематоэпцефалический барьер и усу церебральную гипоксию. В связи с этим в настоящее время назначение гидрокарбоната натрия рассматривается как шаг отчаяния и показано только при снижении рН крови ниже 7,0 и уровне стандартного бикарбоната менее 5 ммоль/л. В этом случае используют 4 % раствор КаНСОя, который вводят в/в капельно из расчета 2,5 мл/кг фактической массы тела.