При отсутствии перфузора инсулин в тех же дозах вводят через каждый час в резинку системы. Необходимое количество инсулина короткого действия набирают в инсулиновый шприц и разводят изотоническим раствором до 1 мл, вводят мед, в течение 1 минуты (болюсное введение). Считается, что, несмотря на короткий период полувыведения (5-7 минут), са-хароснижающий эффект введенного инсулина продолжается достаточно долго, чтобы считать оправданным его введение в виде болюса 1 раз в час. При невозможности сразу наладить введение инсулина в качестве временной меры можно применить его введение в прямую мышцу живота в тех же дозах. Однако эта методика не гарантирует точного дозирования инсулина, кроме того, большинство инсулиновых шприцев снабжены жестко закрепленной иглой для введения и не приспособлены для инъекций. Скорость введения инсулина при проведении инсулиноте регулируется в зависимости от уровня гликемии, кото определяют через каждый час. Если через 2 часа после на инсулинотерапии и адекватной регидратации сахар крови не снижается, скорость введения инсулина (при болюсном вве — следующую дозу) удваивают. Следует помнить, что быстрое снижение гликемии несет в себе опасность развития осмотического дисбаланса между плаз крови и церебральным ликвором, который приводит к опасному осложнению кетоацидоза — отеку головного мозга. Поэтому скорость снижения гликемии не должна превышать 5,5 ммоль/л в час, а в первые сутки терапии не следует, стре к снижению гликемии ниже 13-14 ммоль/л. Оптималь следует считать скорость снижения гликемии 2,8-5,5 ммоль/л. При достижении гликемии 14 ммоль/л ско введения инсулина снижают до 3-4 ЕД/ч.