Если у больного наблюдается гипернатриемия, регидратацию начинают с 0,45 % раство ХаС1. В этом случае введение жидкости производят со ско 4-14 мл/кг веса в час. При низком системном артериальном давлении (систоли АД менее 80 мм рт. ст.), в дополнение к изотоническому раствору N801, показано переливание одногрупной плазмы или плазмозаменителей. Скорость введения корректируют в соответствии с показа центрального венозного давления. Слишком быстрая регидратация без учета показателей центрального венозного давления может привести к перегрузке объемом левых отделов сердца и спровоцировать развитие оте легких. Объем жидкости, вводимой в течение 1 часа не дол превышать почасовой режим. Общее ко жидкости, перелитой в первые 12 часов регидратационной терапии, не должно превышать 10 % массы тела. При дегидратации внутриклеточная среда клеток головно мозга становится относительно гиперосмолярной.

Быстрое снижение гликемии у больного кетоацидозом и кетоацидотической комой приводит к резкому снижению осмоляльности плазмы. При этом появляется разница между снизившимся осмотическим давлением плазмы и по-прежнему высокой осмоляльностью нейронов. В результате осмотического дисбаланса происходит перемещение жидкости из кровяного русла в ней головного мозга, что приводит к развитию отека головно мозга и гибели пациента. С целью предотвращения этого ос, при снижении гликемии ниже 14 ммоль/л, изотони раствор заменяют на 10 % раствор глюкозы. Это позволяет предотвратить развитие отека головного мозга и ги-погликемических состояний.