|
| Поверхностная кома |
|
При поверхностной коме угнетается корнеальный реф, нарушается глотание, ослабевает кашлевой рефлекс. Осо неврологической симптоматики при поверхностной коме в результате интоксикации различными группами пси препаратов. При глубокой коме эти особенности неврологической симп нивелируются. У больных возникает мидриаз, исчеза реакция зрачков на свет, корнеальный, кашлевой и глоточ рефлексы, значительно снижаются мышечный тонус и су рефлексы (вплоть до атонии и арефлексии). Нару терморегуляция (возможна гипо и гипертермия). На первый план в клинической картине выходят признаки угнете деятельности дыхательного и сосудодвигательного центров. Нарушения дыхания варьируют от поверхностного аритмично дыхания до его остановки. Наблюдается тахикардия и сниже артериального давления. Симптоматика стадии пробуждения напоминает таковую на стадии засыпания, но динамика симптомов имеет обратный порядок. Сначала улучшается дыхание и кровообращение, по восстанавливается сознание. В развитии алкогольной комы выделяют две стадии: поверхностную и глубокую. Симптоматика этих стадий, в об, не отличается от ком, вызванных действием снотворных и психотропных средств. На стадии поверхностной комы наблю потеря сознания и невозможность речевого контакта, снижение корнеального и зрачкового рефлексов, резкое утнетение болевой чувствительности. Возможны как снижение, так и повышение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, ани-зокория, плавающие движения глазных яблок. Повышение мы тонуса сопровождается тризмом жевательной мускула, возможно появление менингеальных симптомов.
|


