|
| Исследование глазного дна |
|
При исследовании глазного дна в 75-90 % случаев обнару застойные диски зрительных нервов: границы дисков нечеткие, сами диски кажутся увеличенными, на периферии дисков появляется тонкая радиальная исчерченность, перехо на сетчатку. Вены расширены, артерии сужены, физио экскавация сглажена. При рентгенологическом ис черепа (краниографии) можно выявить косвенные признаки опухолевого образования: увеличение размеров «ту седла», разрушение его стенок и т.п. При выраженной ликворной гипертензии возможно появление специфических изменений костей свода черепа. Однако краниография часто не позволяет выявить признаки опухолевого поражения и диагноз опухоли головного мозга в качестве причины коматозного сос может быть подтвержден или отвергнут только с по компьютерной или магниторезонансной томографии. В спинномозговой жидкости обнаруживают белково-клеточную диссоциацию, однако следует помнить, что локализация опухоли в области задней черепной ямки является абсолютным противопоказанием к проведению люмбальной пункции. При та локализации опухоли эта манипуляция приводит к дислока мозжечка, его вклинению в большое затылочное отверстие, компрессии стволовых отделов мозга и смерти больного от оста дыхания в результате паралича дыхательного центра. Клиническая картина абсцесса головного мозга в целом на таковую при опухолях головного мозга, его развитию обычно предшествуют отиты, синуситы, черепно-мозговые трав, сепсис и тяжелые гнойно-воспалительные заболевания дру локализации (абсцессы легких и т.п.). В силу более быстро, чем при опухолях прогрессирования процесса застойные из на глазном дне обнаруживают реже. За счет более вы интоксикации повышение температуры тела, лейко и другие неспецифические признаки гнойно-воспалитель процесса выражены заметнее. Однако при выраженной ин абсцесса общие признаки гнойно-воспалительного процесса могут отсутствовать. К потере сознания также может привести тромбоз мозгового синуса и негнойные энцефалиты.
|


