Противошоковые мероприятия проводят по общим прин с использованием плазмозамещающих растворов и адреномиметиков (допамин, норадреналин и т.п.). Если больной не принимал препараты бигуанидов, показано промываннг желудка и назначение энтеросорбентов (активированного угля и др.). Для удаления попавшего в кровь препарата и ускорение выведения молочной кислоты применяют гемодиализ с исполь безлактатного буфера. Проблема нормализации кислотно-основного баланса у та больных до настоящего времени не решена. В силу вышео писанных причин, назначение гидрокарбоната натрия больному метаболи ацидозом связано с риском развития целого ряда нега побочных эффектов, включая парадоксальное усиле церебральной гипоксии и Отек головного мозга. Поэтому, так же как и при лечении кетоацидоза, его назначают только при снижении рН крови ниже 7,0. Используют небольшие дозы гидрокарбоната натрия (50 ммоль или 100 мл 4,25 % раствора), которые вводят однократно, в/в капельно, очень медленно. В литературе также можно встретить сообщения об эффек назначения трисамина больным лактацидозом (В.В. Потемкин, 1999). Трисамин в количестве 500 мл 3,66 % раствора вводят в/в капельно со скоростью 120 капель в мину, максимальная доза вещества не должна превышать 1,5 г на кг веса в сутки. Встречаются также рекомендации о введении метиленового синего, который вводят внутривенно капельно в виде 1,0 % раствора в количестве 50-100 мл (2,5 мл/кг веса). При наличии у больного других дополнительных факто, способствующих"развитик> лактацидоза (тяжелые инфек, тяжелая анемия и др.), их лечение проводят по общим принципам.